Akutte idrettsskader
Et overtråkk, en vridning eller et sammenstøt kan skje på sekunder. Stopp aktiviteten, vurder skaden og start riktig førstehjelp så raskt som mulig.
Stopp aktiviteten før skaden blir verre
En akutt idrettsskade oppstår plutselig, for eksempel ved et fall, sammenstøt, slag eller en vridning. Først må du kontrollere at personen er våken og puster normalt. Deretter undersøker du om det kan være en alvorlig skade. Ved vanlige forstuinger og muskelskader kan du bruke PRICE-prinsippet for å beskytte skaden, begrense hevelse og lindre smerte.1
Stopp og skap ro
Avbryt aktiviteten og beskytt personen mot nye sammenstøt.
Se etter faresignaler
Kontroller pust, bevissthet, feilstilling, sterke smerter og følelsestap.
Start PRICE
Beskytt, avlast, kjøl ved behov, komprimer og hev skadestedet.
Akutt skade eller belastningsskade?
Akutt idrettsskade
Har et tydelig skadeøyeblikk, for eksempel en feil landing, et slag, et fall eller en vridning. Smerten kommer vanligvis med én gang.
- Overtråkk eller forstuing
- Muskelstrekk eller lårhøne
- Akutt kne- eller skulderskade
- Brudd eller hodeskade
Belastningsskade
Kommer over tid fordi vevet har blitt belastet mer enn det har rukket å tåle og hente seg inn fra. PRICE er ikke hovedbehandlingen her.
- Smerter som øker over dager eller uker
- Ingen tydelig enkelthendelse
- Trenger justert belastning og oppfølging
- Bør vurderes dersom plagene vedvarer
Ord du bør kjenne
Forstuing
Gir ofte smerte, hevelse og vansker med å belaste leddet.
Overtråkk
Skjer ofte ved landing, retningsforandring eller ujevnt underlag.
Muskelstrekk
Gir gjerne et plutselig hugg og smerte når muskelen brukes.
Brudd
Kan gi sterke smerter, hevelse, feilstilling og nedsatt funksjon.
Luksasjon
Skal ikke settes på plass av en elev eller annen utrent førstehjelper.
Hjernerystelse
Kan gi hodepine, svimmelhet, kvalme, forvirring og hukommelsesproblemer.
Undersøk hele situasjonen
Før du behandler selve skadestedet, må du finne ut om situasjonen kan være alvorlig. Spør hva som skjedde, hvor det gjør vondt og om personen kjenner prikking, nummenhet eller svakhet. Ikke test skaden gjentatte ganger og ikke be personen «løpe den av seg».
Stopp aktiviteten
Flytt baller, utstyr og andre elever bort fra området.
Kontroller kontakt og pust
Reagerer personen og puster normalt? Ring 113 dersom svaret er nei.
Spør hva som skjedde
Skademekanismen kan fortelle om det var et slag, fall, vridning eller strekk.
Se uten å provosere
Se etter hevelse, misfarging, sår, feilstilling og tydelig tap av funksjon.
Tilkall en voksen
En lærer, trener eller foresatt skal ta over vurderingen og videre oppfølging.
PRICE
PRICE er en enkel modell for de første timene etter en akutt bløtdelsskade. Målet er å beskytte skadestedet, begrense unødvendig hevelse og gjøre veien videre til rehabilitering best mulig.
Kompresjon og elevasjon får størst praktisk betydning
Skadefri framhever kompresjon som det viktigste tiltaket ved akutte ankel- og kneskader, fordi bandasjen begrenser hevelse og gir støtte. Elevasjon forsterker effekten ved å redusere trykket i skadestedet. Is brukes først og fremst for smertelindring, mens hvile bør være kortvarig og etterfølges av gradvis bevegelse og belastning.3
Beskytt skadestedet
Ta personen ut av aktiviteten og hindre at skadestedet blir utsatt for nye støt, vridninger eller belastninger. Beskyttelse kan være å støtte kroppsdelen, bruke krykker eller bare sørge for ro rundt den skadde.
- Avbryt aktiviteten med én gang.
- Ikke test skaden gjentatte ganger.
- Ikke dra i eller rett opp en kroppsdel.
- Velg en stilling som gir minst mulig smerte.
Avlast i den første fasen
Rest betyr ikke at kroppsdelen skal holdes helt urørlig i lang tid. Den første tiden skal skadestedet avlastes, men når smerte og hevelse tillater det, bør personen vanligvis starte med forsiktig bevegelse og gradvis belastning.6
- Ikke fortsett treningen samme dag.
- Unngå bevegelser som tydelig øker smerten.
- Bruk støtte eller krykker dersom normal gange ikke er mulig.
- Start gradvis bevegelse når akuttfasen roer seg.
Kjøl ned for å lindre smerte
Nedkjøling kan gjøre vondt mindre, men forskningen gir ikke sikkert grunnlag for at is får skaden til å gro raskere. Kulde bør derfor ses som smertelindring – ikke som den viktigste behandlingen.5
Ikke bruk is på åpne sår eller hud med dårlig følelse eller blodsirkulasjon. Sov aldri med en ispose på kroppen.
Legg en jevn og fast kompresjonsbandasje
Kompresjon brukes for å begrense hevelse og gi støtte. Start nedenfor skadestedet og arbeid oppover. Bandasjen skal være fast, men ikke så stram at den hindrer blodsirkulasjonen.3
Start nedenfor skaden
Ved en ankelskade starter du ute ved foten og arbeider oppover.
Dekk forrige runde
La hver ny runde dekke omtrent halvparten av bandasjen under.
Fordel trykket jevnt
Unngå folder, knuter og harde trykkpunkter mot huden.
Avslutt ovenfor skaden
Fest bandasjen slik at den holder seg på plass under hvile og rolig bevegelse.
Kontroller sirkulasjonen
Se og kjenn på fingre eller tær nedenfor bandasjen.
Bandasjen sitter riktig når
den gir støtte uten å skape nye symptomer nedenfor skadestedet.
Kompresjon kan brukes i flere dager
En vanlig elastisk bandasje kan brukes på dagtid de første to–tre døgnene, og eventuelt lenger dersom området fortsatt hovner og bandasjen er behagelig. Kontroller hud og sirkulasjon flere ganger om dagen.
Ta av en vanlig elastisk kompresjonsbandasje før du sovner.Når du sover, merker du ikke like lett prikking, nummenhet, misfarging eller økende smerte. Legg bandasjen på igjen om morgenen før du begynner å belaste kroppsdelen. Medisinske skinner, ortoser eller bandasjer skal brukes slik helsepersonell har bestemt.8
Hold skadestedet høyt
Hev den skadde kroppsdelen over hjertehøyde når det er praktisk mulig. Bruk puter, klær eller annet mykt materiale som støtte. Elevasjon er særlig nyttig de første timene og kan kombineres med kompresjon.1
- Støtt hele kroppsdelen – ikke bare hælen eller hånden.
- Velg en stilling som ikke øker smerten.
- Hold området høyt så mye som praktisk mulig den første tiden.
Gradvis tilbake til bevegelse
Når den verste smerten og hevelsen har roet seg, er målet vanligvis å begynne med forsiktig bevegelse og gradvis belastning. For langvarig fullstendig hvile kan gi mer stivhet og svakhet. Kliniske retningslinjer for ankelforstuing anbefaler funksjonell støtte, gradvis vektbelastning og øvelser tilpasset skadens alvorlighetsgrad.6
Beveg forsiktig
Start med små bevegelser innenfor det som kjennes trygt og håndterbart.
Belast gradvis
Øk belastningen trinnvis uten tydelig forverring senere samme dag.
Bygg opp funksjonen
Bevegelighet, styrke, balanse og kontroll må tilbake før full idrett.
Få hjelp ved behov
Ved vedvarende smerte, hevelse eller ustabilitet bør skaden vurderes.
Vanlige akutte idrettsskader
Overtråkk og forstuing
Smerte rundt leddet, hevelse, misfarging og vansker med å belaste.
Stopp aktiviteten og start PRICE dersom det ikke er faresignaler.Muskelstrekk
Et plutselig hugg i muskelen, smerte ved bruk og mulig hevelse eller blåmerke.
Ikke tøye eller massere hardt rett etter skaden.Lårhøne
Et direkte slag mot muskelen som gir smerte, indre blødning og etter hvert hevelse.
Stopp, komprimer og avlast. Unngå hard massasje i akuttfasen.Akutt kneskade
Vridning, knepp, rask hevelse, låsning eller følelse av at kneet svikter.
Ikke test kneet gjentatte ganger. Få en medisinsk vurdering ved tydelige symptomer.Stabiliser i stillingen du finner kroppsdelen
Det kan være vanskelig å skille et brudd fra en kraftig forstuing uten undersøkelse og røntgen. Ved sterke smerter, tydelig feilstilling, manglende belastningsevne eller stort funksjonstap må du behandle skaden som mulig brudd og kontakte helsehjelp.1
Dette gjør du
- Hold kroppsdelen mest mulig i ro.
- Støtt med klær, tepper, fatle eller mykt materiale.
- Kontroller hudfarge, varme og følelse nedenfor skaden.
- Hold personen varm og rolig.
- Kontakt legevakt eller 113 ut fra alvorlighetsgraden.
Dette gjør du ikke
- Ikke forsøk å rette opp et brudd.
- Ikke press et ledd tilbake på plass.
- Ikke be personen belaste for å «teste».
- Ikke flytt personen ved mulig nakke-, rygg- eller hofteskade.
Ved mulig hjernerystelse er aktiviteten over
Hodepine, svimmelhet, kvalme, forvirring, ustøhet, hukommelsesvansker eller unormal trøtthet etter et slag mot hodet kan være tegn på hjernerystelse. Personen skal tas ut av aktiviteten og vurderes av lege. Ikke la personen være alene.9
Slik legger du en fotbandasje
Videoen viser en enkel bandasje rundt fot og ankel. Husk at en kompresjonsbandasje skal gi støtte uten å hindre blodsirkulasjonen.
Fordypning PRICE, POLICE og PEACE & LOVE +
Professor Roald Bahr forklarer utviklingen fra tradisjonell PRICE til nyere modeller for behandling og rehabilitering. Klippet starter ved den relevante delen av foredraget.
Når trenger personen mer hjelp?
Ring medisinsk nødtelefon
- personen er bevisstløs eller puster unormalt
- mulig alvorlig skade i hode, nakke, rygg eller hofte
- åpent brudd eller svært tydelig feilstilling
- kramper, rask forverring eller tap av følelse og bevegelse
- situasjonen virker farlig eller lett kan bli det
Ring legevakten
- mistanke om brudd
- personen ikke kan belaste kroppsdelen
- sterke eller økende smerter og kraftig hevelse
- symptomer på hjernerystelse
- skaden må vurderes, men virker ikke livstruende
Ring legevakt 116 117 når hjelpen ikke kan vente til fastlegen er tilgjengelig. Ring 113 når det er akutt og står om liv.10
PRICE
Protection – beskytt. Rest – avlast. Ice – kjøl for smertelindring. Compression – komprimer. Elevation – hev skadestedet.
